Coreg generici (Carvedilol)

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Coreg - Informazioni generali:

Coreg è un non-selettivi beta bloccanti indicato nel trattamento di entità da lieve a moderata insufficienza cardiaca congestizia (CHF). Blocca beta-1 e beta-2 adrenergici così come l'alfa-1 recettori adrenergici.

Farmacologia:

Coreg è un nonselective beta-adrenergici agente bloccante con a1-bloccanti attività ed è indicato per il trattamento della ipertensione e di grado lieve o moderata (classe NYHA II o III) di insufficienza cardiaca ischemica o cardiomyopathic origine. Coreg racemiche è una miscela in cui nonselective b-adrenoreceptor blocco di attività è presente nel S (-) e un enantiomero-adrenergici blocco di attività è presente, sia in R (+) e S (-) enantiomeri a parità di potenza. Coreg non ha alcuna attività simpaticomimetica intrinseca. L'effetto di carvedilol's b-adrenoreceptor blocco di attività è stata dimostrata in animali e umane studi che dimostrano che carvedilol (1) riduce la gittata cardiaca nei soggetti normali, (2) riduce exercise-and/or isoproterenol-indotta e tachicardia (3) riduce i riflessi ortostatica tachicardia.
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Coreg per i pazienti

Pazienti che assumono COREG (Carvedilol) devono essere informati dei seguenti:

• essi non dovrebbero interrompere o sospendere utilizzando COREG senza una consulenza medica.
• insufficienza cardiaca congestizia pazienti devono consultare il loro medico se l'esperienza di segni o sintomi di peggioramento della insufficienza cardiaca come ad esempio l'aumento di peso o di aumentare la mancanza di respiro.
• essi possono verificarsi un calo della pressione arteriosa quando in piedi, con conseguenti vertigini e, raramente, svenimenti. I pazienti devono sedersi o sdraiarsi quando questi sintomi di abbassamento della pressione arteriosa si verifica.
• se i pazienti avvertono capogiri o affaticamento, essi dovrebbero evitare di guidare o pericolosi compiti.
• essi dovrebbero consultare un medico se avvertono capogiri o faintness, nel caso in cui il dosaggio deve essere aggiustato.
• essi dovrebbero prendere COREG con il cibo.
• pazienti diabetici dovrebbero riferire eventuali modifiche livelli di zucchero nel sangue al loro medico.
• lenti a contatto portatori maggio esperienza diminuita lacrimazione.

Coreg Interazioni

Inibitori del CYP2D6; metabolizzatori poveri di debrisoquin: Interazioni di carvedilol con forti inibitori del CYP2D6 (ad esempio, chinidina, fluoxetina, paroxetina, e propafenone) non sono state studiate, ma questi farmaci, si dovrebbero aumentare i livelli ematici di R (+) enantiomero di carvedilol. -blocking R(+) enantiomer. Analisi retrospettiva di effetti indesiderati negli studi clinici ha mostrato che 2D6 metabolizzatori poveri ha avuto un più elevato tasso di vertigini-up durante la titolazione, presumibilmente derivanti da effetti vasodilatatori delle concentrazioni più alte di uno-il blocco R (+) enantiomero.

-blocking properties and a drug that can deplete catecholamines (eg, reserpine and monoamine oxidase inhibitors) should be observed closely for signs of hypotension and/or severe bradycardia. Catecolamina-deplezione di agenti: Nei pazienti che assumono entrambi agenti con b-bloccanti proprietà e un farmaco che può deplezione catecolamine (ad esempio, reserpina e gli inibitori della monoamino ossidasi) devono essere osservate da vicino per segni di ipotensione e / o grave bradicardia.

-blocking properties may potentiate blood-pressure- and heart-rate-lowering effects. Clonidina: la somministrazione concomitante di agenti con clonidina con b-bloccanti proprietà può potenziare la pressione del sangue e del cuore---tasso di riduzione effetti. -blocking properties and clonidine is to be terminated, the b -blocking agent should be discontinued first. Quando un trattamento concomitante con agenti con b-bloccanti proprietà e clonidina è quello di essere chiuso, il b-bloccante deve essere interrotto prima. Clonidina terapia può quindi essere interrotto dopo diversi giorni di diminuire gradualmente il dosaggio.

Ciclosporina: Modesta aumenta in media attraverso la ciclosporina le concentrazioni sono state osservate seguente apertura di carvedilol di trattamento in 21 pazienti con trapianto renale cronica che soffrono di rigetto vascolare. In circa il 30% dei pazienti, la dose di ciclosporina ha dovuto essere ridotta al fine di mantenere concentrazioni di ciclosporina nel terapeutico, mentre nel resto non adeguamento è stato necessario. Sulla media per il gruppo, la dose di ciclosporina è stato ridotto di circa il 20% in questi pazienti. A causa di ampia variabilità interindividuali nel aggiustamento della dose necessaria, si raccomanda che le concentrazioni di ciclosporina essere strettamente monitorati dopo l'inizio della terapia e carvedilol che la dose di ciclosporina essere regolata a seconda dei casi.

Digossina: Digossina concentrazioni sono aumentati di circa il 15% quando digossina e carvedilol sono somministrati contemporaneamente. Sia digossina e COREG lenta conduzione AV. Quindi, aumentare il monitoraggio della digossina è raccomandato quando si inizia, che adegua, o sospensione COREG.

Induttori e inibitori del metabolismo epatico: Rifampin ridotto le concentrazioni plasmatiche di carvedilol di circa il 70%. Cimetidina aumentato l'AUC di circa il 30%, ma ha causato alcun cambiamento della C _max.

Calcio-antagonisti: casi isolati di disturbo di conduzione (raramente con emodinamica compromesso) sono stati osservati COREG è quando co-somministrato con diltiazem. -blocking properties, if COREG is to be administered orally with calcium channel blockers of the verapamil or diltiazem type, it is recommended that ECG and blood pressure be monitored. Come con altri agenti con b-bloccanti proprietà, se COREG deve essere somministrato per via orale con calcio-antagonisti del diltiazem verapamil o tipo, si raccomanda di ECG e la pressione arteriosa va controllata.

-blocking properties may enhance the blood-sugar-reducing effect of insulin and oral hypoglycemics. Insulina o orale Hypoglycemics: Agenti con b-bloccanti possono migliorare le proprietà del sangue-zucchero-riducendo l'effetto di insulina e orale hypoglycemics. Pertanto, nei pazienti che assumono insulina o orale hypoglycemics, regolare monitoraggio della glicemia è raccomandato.

Coreg Controindicazioni

COREG è controindicato nei pazienti con asma bronchiale (2 casi di morte per status asthmaticus sono stati riportati in pazienti in trattamento con dosi singole di COREG) o connessi bronchospastic condizioni, secondo o terzo grado blocco AV, malati, sindrome del seno o grave bradicardia (a meno che una pacemaker permanente è a posto), o in pazienti con shock cardiogeno o che hanno insufficienza cardiaca scompensata che richiedono l'impiego di terapia endovenosa inotropic. Tali pazienti deve prima essere svezzati da endovenosa prima di iniziare la terapia COREG.

Uso di COREG in pazienti clinicamente manifesta con insufficienza epatica non è raccomandato.

COREG è controindicato nei pazienti con ipersensibilità a qualsiasi componente del prodotto.

Ulteriori informazioni sui Coreg

Coreg Indicazione: Per il trattamento di lieve o moderata (classe NYHA II o III) di insufficienza cardiaca ischemica o cardiomyopathic origine.
Meccanismo d'azione: Coreg racemiche è una miscela in cui nonselective beta-adrenoreceptor blocco di attività è presente nel S (-) enantiomero e alfa-adrenergici blocco di attività è presente, sia in R (+) e S (-) enantiomeri a parità di potenza. Coreg's beta-bloccanti dei recettori adrenergici capacità diminuisce la frequenza cardiaca, del miocardio contractility, e miocardica di ossigeno. Coreg anche diminuisce la resistenza vascolare sistemica attraverso i suoi recettori adrenergici alfa blocco proprietà. Coreg e del suo metabolita BM-910228 (a meno potente beta bloccanti, ma più potente antiossidante) hanno dimostrato di ripristinare la rispondenza alle inotropic Ca ^{2 +} in OH ^- radicali liberi trattati miocardio. Coreg e dei suoi metaboliti anche impedire OH ^- radicale-indotta diminuzione reticolo sarcoplasmatico Ca ^{2 +-ATPasi} attività. Pertanto, carvedilol e dei suoi metaboliti possono essere vantaggiosa in insufficienza cardiaca cronica di prevenire i danni dei radicali liberi.
Interazioni farmacologiche: Acetohexamide Il beta-bloccanti riduce i sintomi di ipoglicemia
La clorpropamide beta-bloccanti riduce i sintomi di ipoglicemia
Il citalopram SSRI aumenta l'effetto dei beta-bloccanti
Clonidina maggiore ipertensione quando clonidina fermato
Ciclosporina Aumenta l'effetto e la tossicità della ciclosporina
Aumenti livelli di digossina / effetto della digossina
Diidroergotamina ischemia a rischio di cancrena
Dihydroergotoxine ischemia a rischio di cancrena
Disopiramide Il beta-bloccanti aumenta la tossicità di disopiramide
Ipertensione epinefrina, poi bradicardia
Ergonovina ischemia a rischio di cancrena
Ergotamina ischemia a rischio di cancrena
Il escitalopram SSRI aumenta l'effetto dei beta-bloccanti
Fenoterol antagonismo
La fluoxetina SSRI aumenta l'effetto dei beta-bloccanti
Formoterolo antagonismo
Gliclazide Il beta-bloccanti riduce i sintomi di ipoglicemia
Glipizide Il beta-bloccanti riduce i sintomi di ipoglicemia
Glisoxepide Il beta-bloccanti riduce i sintomi di ipoglicemia
Glibenclamide Il beta-bloccanti riduce i sintomi di ipoglicemia
Glycodiazine Il beta-bloccanti riduce i sintomi di ipoglicemia
Ibuprofene Rischio di inibizione di prostaglandine renali
Indometacina Rischio di inibizione delle prostaglandine renali
L'insulina beta-bloccanti riduce i sintomi di ipoglicemia
- Insulina aspart Il beta-bloccanti riduce i sintomi di ipoglicemia
- Insulina detemir Il beta-bloccanti riduce i sintomi di ipoglicemia
- Insulina glargine Il beta-bloccanti riduce i sintomi di ipoglicemia
Insulino-glulisine Il beta-bloccanti riduce i sintomi di ipoglicemia
Insulina lispro-Il beta-bloccanti riduce i sintomi di ipoglicemia
Isoproterenol antagonismo
Lidocaina Il beta-bloccanti aumenta l'effetto e la tossicità di lidocaina
Methysergide ischemia a rischio di cancrena
Orciprenaline antagonismo
La paroxetina SSRI aumenta l'effetto dei beta-bloccanti
Pirbuterol antagonismo
Piroxicam Rischio di inibizione delle prostaglandine renali
Prazosin rischio di ipotensione all'inizio della terapia
Procaterol antagonismo
La repaglinide beta-bloccanti riduce i sintomi di ipoglicemia
Salbutamolo antagonismo
Salmeterolo antagonismo
La sertralina SSRI aumenta l'effetto dei beta-bloccanti
Terbutaline antagonismo
Tolazamide Il beta-bloccanti riduce i sintomi di ipoglicemia
Tolbutamide Il beta-bloccanti riduce i sintomi di ipoglicemia
Verapamil maggiore effetto di entrambi i farmaci
Interazioni alimentari: prendete con il cibo, il cibo rallenta la velocità di assorbimento e riduce l'incidenza di effetti avversi (grado di assorbimento non è influenzato).
Nome generico: Carvedilol
Sinonimi: Carvedilolum [Latino]
Altri nomi di marchi contenenti Carvedilol: Coreg
Forme di dosaggio Coreg: orale
Organismi vulnerabili: persone e altri mammiferi