Generic Coreg (carvédilol)
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Coreg - Informations générales:
Coreg est un non-sélectifs bêta-bloquant indiqué dans le traitement d'intensité légère à modérée insuffisance cardiaque congestive (CHF). Il bloque les bêta-1 et bêta-2 adrénergiques récepteurs ainsi que l'alpha-1 des récepteurs adrénergiques.Pharmacologie:
Coreg est un non sélectifs bêta-bloquant adrénergique avec alpha1-bloquant l'activité et est indiqué pour le traitement de l'hypertension et légère ou modérée (NYHA classe II ou III) de l'insuffisance cardiaque ischémique ou cardiomyopathic origine. Coreg est un mélange racémique de non sélectifs b-adrenoreceptor activité de blocage est présent dans la S (-) et un énantiomère-adrénergiques activité de blocage est présent dans les deux R (+) et S (-) énantiomères à l'égalité de puissance. Coreg n'a pas d'activité sympathomimétique intrinsèque. L'effet de carvédilol du b-adrenoreceptor bloquant l'activité a été démontré chez l'animal et l'homme des études montrant que carvédilol (1) réduit le débit cardiaque chez les sujets normaux, (2) réduit exercise-and/or isoprotérénol induite par la tachycardie et (3) réduit réflexe orthostatique tachycardie.Resource id # 69
Coreg pour les patients
Chez les patients traités avec Coreg (carvédilol) doit être informé de ce qui suit:
- ils ne doivent pas interrompre ou de cesser d'utiliser Coreg sans un avis du médecin.
- insuffisance cardiaque congestive les patients doivent consulter leur médecin s'ils éprouvent des signes ou des symptômes d'aggravation de l'insuffisance cardiaque tels que le gain de poids ou d'accroître l'essoufflement.
- ils expérience mai une baisse de la pression artérielle en position debout, résultant en des étourdissements et, rarement, des évanouissements. Les patients doivent s'asseoir ou de s'allonger lorsque ces symptômes de abaissé la tension artérielle se produire.
- si les patients présentent des étourdissements ou de fatigue, ils doivent éviter de conduire ou des tâches dangereuses.
- elles devraient consulter un médecin s'ils éprouvent des étourdissements ou de malaise, dans le cas où la posologie doit être ajustée.
- ils devraient prendre Coreg avec de la nourriture.
- les patients diabétiques doivent signaler tout changement dans le taux de glycémie à leur médecin.
- porteurs de verres de contact mai expérience diminué larmoiement.
Coreg Interactions
Inhibiteurs du CYP2D6, les métaboliseurs de debrisoquin: Interactions de carvédilol avec une forte inhibiteurs du CYP2D6 (comme la quinidine, la fluoxétine, la paroxétine et la propafénone) n'ont pas été étudiées, mais ces médicaments devraient augmenter les taux sanguins de la R (+) énantiomère de carvédilol. -blocking R(+) enantiomer. L'analyse rétrospective des effets indésirables dans les essais cliniques ont montré que les pauvres 2D6 métaboliseurs avait un taux plus élevé au cours des étourdissements-titrage en place, probablement issu du effets vasodilatateurs des concentrations plus élevées de l'a-blocage R (+) énantiomère.
-blocking properties and a drug that can deplete catecholamines (eg, reserpine and monoamine oxidase inhibitors) should be observed closely for signs of hypotension and/or severe bradycardia. Catécholamines épuiser Agents: Chez les patients traités avec les deux agents de b-isolante, et un médicament qui peut épuiser les catécholamines (par exemple, la réserpine et les inhibiteurs de la monoamine-oxydase) devrait être observé de près les signes d'hypotension et / ou bradycardie sévère.
-blocking properties may potentiate blood-pressure- and heart-rate-lowering effects. Clonidine: L'administration concomitante de la clonidine avec des agents avec b-bloquants propriétés mai potentialiser la tension artérielle et la fréquence cardiaque pour réduire les effets. -blocking properties and clonidine is to be terminated, the b -blocking agent should be discontinued first. Quand un traitement concomitant avec des agents avec b-isolante, la clonidine et il doit être mis fin, le b-bloquant doit être interrompu en premier. Clonidine thérapie peut alors être arrêté plusieurs jours plus tard par la baisse progressivement la posologie.
Cyclosporine: de modestes augmentations dans la moyenne des concentrations de cyclosporine dépression ont été observés après le début du traitement carvédilol dans 21 transplantés rénaux souffrant de rejet vasculaire chronique. Dans environ 30% des patients, la dose de ciclosporine a dû être réduite afin de maintenir les concentrations de cyclosporine dans la marge thérapeutique, alors que dans le reste aucun ajustement n'a été nécessaire. En moyenne pour le groupe, la dose de ciclosporine a été réduit d'environ 20% chez ces patients. Grâce à une large variabilité interindividuelle dans l'ajustement de la dose nécessaire, il est recommandé que les concentrations de cyclosporine être surveillés étroitement après le début du carvédilol thérapie et que la dose de ciclosporine être ajusté selon le cas.
Digoxine: les concentrations de digoxine a augmenté d'environ 15% lorsque le carvédilol et la digoxine sont administrés de façon concomitante. Les deux Coreg la digoxine et la lenteur de conduction AV. Par conséquent, une surveillance accrue de la digoxine est recommandé lors de l'ouverture, l'adaptation, ou l'arrêt de Coreg.
Inducteurs et inhibiteurs du métabolisme hépatique: La rifampicine réduit les concentrations plasmatiques de carvédilol par environ 70%. Cimétidine l'ASC a augmenté d'environ 30%, mais n'a causé aucun changement de la C max.
Bloqueurs des canaux calciques: Des cas isolés de troubles de la conduction (rarement avec hémodynamiques compromis) ont été observés lors de Coreg est co-administré avec le diltiazem. -blocking properties, if COREG is to be administered orally with calcium channel blockers of the verapamil or diltiazem type, it is recommended that ECG and blood pressure be monitored. Comme avec d'autres agents avec b-propriétés de blocage, si Coreg doit être administré par voie orale avec des inhibiteurs calciques du vérapamil ou le diltiazem type, il est recommandé que l'ECG et la pression artérielle être surveillés.
-blocking properties may enhance the blood-sugar-reducing effect of insulin and oral hypoglycemics. L'insuline ou des hypoglycémiants oraux: les agents avec b-bloquants propriétés mai renforcer le sang-sucre-la réduction de l'insuline et des hypoglycémiants oraux. Par conséquent, les patients qui prennent de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux, une surveillance régulière de la glycémie est recommandée.
Contre-Coreg
Coreg est contre-indiqué dans les patients avec l'asthme bronchique (2 cas de décès de l'état de mal asthmatique ont été rapportés chez des patients recevant des doses uniques de Coreg) ou en rapport avec les conditions bronchospastic, deuxième ou troisième degré bloc AV, des malades ou des sinus syndrome de bradycardie sévère (sauf un stimulateur cardiaque permanent est en place), ou chez les patients présentant un choc cardiogénique ou qui ont une insuffisance cardiaque décompensée nécessitant l'utilisation de la thérapie intraveineuse inotrope. Ces patients doivent d'abord être sevrés de la thérapie intraveineuse avant l'ouverture de Coreg.
L'utilisation de Coreg chez les patients cliniquement manifeste avec une insuffisance hépatique n'est pas recommandé.
Coreg est contre-indiqué dans les patients avec hypersensibilité à l'un des composants du produit.
Informations supplémentaires sur Coreg
Coreg Indication: Pour le traitement d'intensité légère ou modérée (NYHA classe II ou III) de l'insuffisance cardiaque ischémique ou cardiomyopathic origine.Mécanisme d'action: Coreg est un mélange racémique de non sélectifs bêta-bloquant adrenoreceptor activité est présent dans la S (-) énantiomère et l'alpha-bloquant adrénergique activité est présent dans les deux R (+) et S (-) énantiomères à l'égalité de puissance. Coreg de récepteurs bêta-adrénergiques diminue la capacité de bloquer la fréquence cardiaque, la contractilité du myocarde, et demande en oxygène du myocarde. Coreg diminue aussi la résistance vasculaire systémique par l'intermédiaire de ses récepteurs alpha-adrénergiques propriétés de blocage. Coreg et de son métabolite BM-910228 (moins d'un bêta-bloquant puissant, mais plus puissant anti-oxydant) ont été montré à rétablir la réactivité aux inotropes Ca 2 + dans OH - radicaux libres-traités myocarde. Coreg et de ses métabolites également empêcher OH - radicale induite par diminution de réticulum sarcoplasmique Ca 2 +-ATPase. Par conséquent, carvédilol et de ses métabolites mai être bénéfique dans l'insuffisance cardiaque chronique en prévenant les dommages des radicaux libres.
Interactions médicamenteuses: Acetohexamide Le bêta-bloquants diminue les symptômes de l'hypoglycémie
Le chlorpropamide bêta-bloquants diminue les symptômes de l'hypoglycémie
Le citalopram ISRS augmente l'effet de la bêta-bloquant
Augmentation de la clonidine l'hypertension lorsque la clonidine arrêté
Cyclosporine augmente l'effet et la toxicité de la cyclosporine
Augmentation de la digoxine niveaux à effet de la digoxine
Ischémie dihydroergotamine avec risque de gangrène
Ischémie Dihydroergotoxine avec risque de gangrène
Disopyramide Le bêta-bloquant augmente la toxicité du disopyramide
Épinéphrine Hypertension, puis bradycardie
Ischémie ergonovine avec risque de gangrène
Ergotamine Ischémie avec risque de gangrène
Les SSRI escitalopram augmente l'effet de la bêta-bloquant
Fenoterol Antagonisme
Les ISRS fluoxétine augmente l'effet de la bêta-bloquant
Le formotérol Antagonisme
Gliclazide Le bêta-bloquants diminue les symptômes de l'hypoglycémie
Glipizide Le bêta-bloquants diminue les symptômes de l'hypoglycémie
Glisoxepide Le bêta-bloquants diminue les symptômes de l'hypoglycémie
Le glibenclamide bêta-bloquants diminue les symptômes de l'hypoglycémie
Glycodiazine Le bêta-bloquants diminue les symptômes de l'hypoglycémie
L'ibuprofène risque d'inhibition des prostaglandines rénales
Indométhacine des risques d'inhibition des prostaglandines rénales
L'insuline bêta-bloquants diminue les symptômes de l'hypoglycémie
L'insuline asparte-Les bêta-bloquants diminue les symptômes de l'hypoglycémie
Insulin detemir-Les bêta-bloquants diminue les symptômes de l'hypoglycémie
L'insuline glargine-Les bêta-bloquants diminue les symptômes de l'hypoglycémie
L'insuline glulisine-Les bêta-bloquants diminue les symptômes de l'hypoglycémie
L'insuline lispro-Les bêta-bloquants diminue les symptômes de l'hypoglycémie
Isoproterenol Antagonisme
La lidocaïne Le bêta-bloquant augmente l'effet et la toxicité de la lidocaïne
Ischémie méthysergide avec risque de gangrène
Orciprénaline Antagonisme
Les SSRI paroxétine augmente l'effet de la bêta-bloquant
Pirbuterol Antagonisme
Piroxicam des risques d'inhibition des prostaglandines rénales
Prazosine des risques d'hypotension en début de traitement
Procaterol Antagonisme
Le répaglinide bêta-bloquants diminue les symptômes de l'hypoglycémie
Salbutamol Antagonisme
Salmétérol Antagonisme
Les ISRS Sertraline augmente l'effet de la bêta-bloquant
Terbutaline Antagonisme
Tolazamide Le bêta-bloquants diminue les symptômes de l'hypoglycémie
Tolbutamide Le bêta-bloquants diminue les symptômes de l'hypoglycémie
Vérapamil accrue effet de deux médicaments
Interactions alimentaires: Prendre avec de la nourriture, alimentaire ralentit le taux d'absorption et réduit l'incidence d'effets indésirables (mesure de l'absorption n'est pas affectée).
Nom générique: carvédilol
Synonymes: Carvedilolum [latine]
Les autres marques contenant des noms carvédilol: Coreg
Des formes posologiques de Coreg: comprimé par voie orale
Organismes affectés: les humains et autres mammifères
