Clomid génériques (citrate de clomifène)
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Clomid - Informations générales:
Un triphényl stilbène dérivés d'éthylène qui est un agoniste des œstrogènes ou antagoniste selon le tissu cible. [PubChem]Pharmacologie:
Clomid (au lieu de clomifène) est un administré par voie orale, non stéroïdiens, ovulatoire stimulant qui agit comme un sélective modulateur des récepteurs des œstrogènes (SERM). Clomid peut conduire à de multiples ovulation, et donc augmenter le risque de jumelles. Par rapport à la FSH purifiée, le taux de syndrome d'hyperstimulation ovarienne est faible. Il mai être un risque accru de cancer de l'ovaire, et le gain de poids. Clomid est capable d'interagir avec des récepteurs d'œstrogènes-contenant des tissus, y compris l'hypothalamus, l'hypophyse, l'ovaire, de l'endomètre, du vagin et du col de l'utérus. Il mai concurrence avec l'oestrogène pour des récepteurs d'œstrogènes-sites de liaison et mai retard de reconstitution intracellulaire des récepteurs des œstrogènes. Clomid initie une série d'événements qui ont abouti endocriniens dans une poussée préovulatoires gonadotrophines et les folliculaires rupture. Le premier événement endocriniens en réponse à un cours de clomifene thérapie, est une augmentation de la libération des gonadotrophines hypophysaires. Cette initiative et la stéroïdogenèse folliculogenesis résultant de la croissance du follicule ovarien et une augmentation du niveau de circulation de l'estradiol. Après l'ovulation, les concentrations plasmatiques d'estradiol et progestérone monter et descendre comme ils le feraient dans un cycle ovulatoire normal.Resource id # 69
Clomid pour les patients
L'objectif et les risques de comprimés de citrate de clomifène, USP doit être présenté au patient avant le début du traitement. Il convient de souligner que l'objectif de comprimés de citrate de clomifène, USP thérapie est l'ovulation pour grossesse. Le médecin doit conseiller le patient avec une attention particulière aux risques potentiels suivants:
Les symptômes visuels: Conseiller que flou ou d'autres symptômes visuels se produisent de temps en temps au cours de mai ou peu de temps après citrate de clomifène comprimés USP thérapie. Avertir que les symptômes visuels mai rendre ces activités comme conduire une voiture ou d'utiliser des machines plus dangereuses que d'habitude, en particulier dans des conditions d'éclairage variable.
Le patient doit être chargé d'informer le médecin chaque fois une réaction inhabituelle symptômes visuels se produisent. Si le patient a des symptômes visuels, le traitement doit être interrompu et l'évaluation ophtalmologique complet effectué.
La douleur abdominale ou pelvienne distension: élargissement de l'ovaire se produire au cours de mai ou peu de temps après le traitement par citrate de clomifène comprimés USP. Pour minimiser les risques associés à une hypertrophie ovarienne, le patient devrait être chargé d'informer le médecin de tout l'abdomen ou elvic douleur, prise de poids, gêne, ou après la prise de distension comprimés de citrate de clomifène, USP.
Grossesse multiple: informer le patient qu'il existe un risque accru de grossesse multiple, y compris des accords bilatéraux grossesse tubaire et coexistent des trompes et la grossesse intra-utérine, lors de la conception se produit en ce qui concerne les comprimés de citrate de clomifène, USP thérapie. Les complications potentielles et les risques de grossesses multiples devrait être expliqué.
Grossesse et abandon d'anomalie de naissance: Le médecin doit expliquer l'hypothèse risque de grossesse, si l'ovulation est induite avec l'aide de comprimés de citrate de clomifène, USP ou se produit naturellement. Le patient doit être informé des risques plus élevés associés à certaines caractéristiques ou conditions de toute femme enceinte, par exemple, l'âge des hommes et des femmes partenaire, l'histoire d'avortements spontanés, Rh génotype, les anomalies menstruel histoire, l'histoire la stérilité, les maladies cardiaques organiques, le diabète, l'exposition à des agents infectieux comme la rubéole, des antécédents familiaux anomalie de naissance, que mai être pertinentes au patient pour qui comprimés de citrate de clomifène, USP est à l'étude. Sur la base de l'évaluation du patient, le conseil génétique mai être indiquée.
L'incidence globale des anomalies signalées naissance de grossesses liées à la maternité comprimés de citrate de clomifène, USP ingestion au cours de l'enquête études se situait dans la fourchette de celui rapporté dans références publiées pour la population en général.
Au cours des investigations cliniques, l'expérience des patients ayant connu l'issue de la grossesse (tableau 1) montre un taux d'avortement spontané de 20,4% et taux de mortinatalité de 1,0% ..
Clomid Interactions
Les interactions médicamenteuses avec des comprimés de citrate de clomifène, USP n'ont pas été documentées.
Contre Clomid
Hypersensibilité
CLOMID est contre-chez les patients ayant une hypersensibilité connue à l'allergie ou citrate de clomifène ou à l'un de ses ingrédients.
Grossesse
CLOMID ne doit pas être administré pendant la grossesse. CLOMID mai causer du tort au fœtus chez les animaux. Bien qu'il n'y ait pas de preuve en cause un effet délétère de CLOMID thérapie sur le fœtus humain a été créé, on a signalé des anomalies de naissance qui, au cours des études cliniques, se sont produites à une fréquence dans la gamme communiqués pour l'ensemble de la population. Pour éviter inadvertance CLOMID administration au début de la grossesse, des essais appropriés devraient être utilisés au cours de chaque cycle de traitement afin de déterminer si l'ovulation se produit. Le patient doit être évalué avec soin à exclure une grossesse, une hypertrophie ovarienne, kyste ovarien ou la formation entre chaque cycle de traitement. Le prochain cours de CLOMID doit être retardée jusqu'à ce que ces conditions ont été exclus.
Fœtale / néonatale et la mortalité d'anomalie. Les anomalies fœtales ont été signalés à la suite de grossesses après l'ovulation induction du traitement par CLOMID au cours des essais cliniques. Chacune des anomalies du foetus suivants ont été signalés à un taux de <1% (les expériences sont énumérés par ordre de fréquence décroissante): lésions cardiaques congénitales, le syndrome de Down, pied bot, gut lésions congénitales, un hypospadias, une microcéphalie, harelip et une fente palatine, congénitale la hanche, hémangiome, undescended testicules, une polydactylie, frères siamois et teratomatous malformation du canal artériel, amaurose, la fistule artério-veineuse, hernie inguinale, hernie ombilicale, syndactylie, pectus excavatum, myopathie, kyste dermoïde du cuir chevelu, omphalocèle, le spina-bifida occulta, ichtyose, et persistante Frenulum langues. Décès néonatal et de mort foetale / mortinatalité chez les nouveau-nés avec des malformations congénitales ont également été signalés à raison de 1%. L'incidence globale des anomalies signalées naissance de grossesses liées à l'ingestion CLOMID maternelle au cours des études cliniques se situait dans la fourchette de celui rapporté pour la population en général.
En outre, les rapports d'anomalies de naissance ont été reçues au cours de la surveillance après commercialisation de CLOMID.
Animal toxicité fœtale. L'administration orale de citrate de clomifène à des rates gravides pendant l'organogenèse, à des doses de 1 à 2 mg / kg / jour a entraîné hydramnion et faibles, oedémateux fœtus avec côtes ondulées et d'autres modifications temporaires os. Des doses de 8 mg / kg / jour ou plus a augmenté également causé des résorptions et de foetus morts, la dystocie, l'accouchement et des retards, et 40 mg / kg / jour a entraîné une augmentation de la mortalité maternelle. Des doses uniques de 50 mg / kg causé des cataractes du foetus, tandis que 200 mg / kg causé une fente palatine.
Après l'injection de citrate de clomifène 2 mg / kg à des souris et des rats pendant la grossesse, l'enfant exposé métaplasique modifications de l'appareil génital. Naissances souris et le rat injecté au cours des premiers jours de vie a également développé métaplasique des changements dans l'utérus et la muqueuse vaginale, ainsi que prématuré ouverture vaginale et cycles anovulatoires ovaires. Ces résultats sont similaires à la reproduction des comportements anormaux et la stérilité décrit avec d'autres estrogènes et antiestrogens.
Chez le lapin, certaines modifications temporaires os ont été vus dans les fœtus de barrages donné des doses orales de 20 ou 40 mg / kg / jour pendant la grossesse, mais pas après 8 mg / kg / jour. Pas de malformations ont été observés dans ces études. De plus, les singes rhésus donné des doses orales de 1,5 à 4,5 mg / kg / jour pour les différentes périodes pendant la grossesse n'ont pas eu d'enfants anormaux.
Liver Disease. CLOMID est contre-thérapie chez les patients avec une maladie du foie ou une histoire de dysfonctionnement du foie.
Saignements utérins anormaux. CLOMID est contre-indiqué dans les patients avec des saignements utérins anormaux d'origine indéterminée.
Kystes ovariens. CLOMID est contre-indiqué chez les kystes de l'ovaire ou de l'élargissement n'est pas due à syndrome des ovaires polykystiques. Autre. CLOMID est contre-indiqué chez incontrôlée thyroïde ou surrénales dysfonctionnement ou en présence d'une lésion intracrânienne organiques tels que l'hypophyse tumeur.
Informations complémentaires sur les Clomid
Clomid Indication: Utilisé principalement dans l'infertilité féminine en raison d'anovulation (par exemple en raison d'un syndrome des ovaires polykystiques). Dans certains pays, il est également homologué pour usage chez les hommes.Mécanisme d'action: Clomid agit en inhibant l'action des œstrogènes sur les cellules gonadotrope dans la glande hypophyse antérieure. "Détection" à faible taux d'oestrogène, hormone folliculo-stimulante communiqué est augmenté, ce qui conduit à un taux plus élevé de l'ovulation et donc la grossesse. Clomid n'a pas apparente progestational, androgène, ou antrandrogenic effets et ne semble pas interférer avec hypophyso-surrénalienne ou hypophysaire-la fonction thyroïdienne.
Interactions médicamenteuses: La Amobarbital inducteur enzymatique diminue l'effet des hormones
Aprobarbital L'inducteur enzymatique diminue l'effet des hormones
Butabarbital L'inducteur enzymatique diminue l'effet des hormones
Le butalbital inducteur enzymatique diminue l'effet des hormones
Le Butethal inducteur enzymatique diminue l'effet des hormones
Le Ethotoin inducteur enzymatique diminue l'effet des hormones
Le Fosphenytoin inducteur enzymatique diminue l'effet des hormones
La Griséofulvine inducteur enzymatique diminue l'effet des hormones
Le Heptabarbital inducteur enzymatique diminue l'effet des hormones
Le hexobarbital inducteur enzymatique diminue l'effet des hormones
Méphénytoïne L'inducteur enzymatique diminue l'effet des hormones
Le Methohexital inducteur enzymatique diminue l'effet des hormones
Méthylphénobarbital L'inducteur enzymatique diminue l'effet des hormones
Le pentobarbital inducteur enzymatique diminue l'effet des hormones
Le phénobarbital inducteur enzymatique diminue l'effet des hormones
La phénytoïne inducteur enzymatique diminue l'effet des hormones
La primidone inducteur enzymatique diminue l'effet des hormones
Le sécobarbital inducteur enzymatique diminue l'effet des hormones
Talbutal L'inducteur enzymatique diminue l'effet des hormones
La prednisolone agent oestrogène augmente l'effet des corticostéroïdes
La prednisone agent oestrogène augmente l'effet des corticostéroïdes
Le raloxifène pas recommandé d'association
Acide ursodésoxycholique oestrogènes diminue l'effet de ursodiol
Interactions alimentaires: Prendre sans égard aux repas.
Nom générique: Clomifene
Synonymes: Clomifene citrate; Chloramiphene; Chloramifene; Chlomaphene; Cisclomiphene; citrate de clomifène; Clomifeno; citrate de clomifène (Z, E); Dihydrogéno-citrate de clomifène; racémique citrate de clomifène; Zuclomiphene citrate
Les autres noms de marque contenant Clomifene: Clomid; clomifène; clomifène B; Clomivid; Clomphid; Clostilbegyt; Dyneric; Genozym; Ikaclomin; Milophene; Omifin; Serophene; Clomifert; Androxal
Des formes posologiques de Clomid: comprimé par voie orale
Organismes affectés: les humains et autres mammifères
